Феноловый пилинг до и после. Феноловый пилинг: особенности процедуры, достоинства и недостатки

Феноловый пилинг - это способ глубокой очистки кожных покровов от ороговевшего слоя путем нанесения на них концентрированной карболовой кислоты. Процедура является самой эффективной и радикальной манипуляцией, сравнимой по воздействию с пластической хирургией. Глубинный пилинг укрепляет структуру кожи, омолаживает, обновляет клетки дермы, восстанавливает синтез эластина и коллагена, обладает отменным лифтинг-эффектом. Рекомендуется к проведению после 45 лет.

Безоперационное омоложение с помощью фенолового пилинга

Большинство методик очистки кожи пришло к нам из далекой и жаркой Бразилии. Оттуда же родом и феноловый пилинг. Основная составляющая раствора для эксфолиации - карболовая кислота - очень быстро проникает до уровня гиподермы, выжигая по пути вышележащие слои кожи. По своему воздействию на дерму препарат подобен ожогу третьей степени.

При этом происходит глубокая травматизация тканей, в ответ на которую организм начинает усиленную выработку коллагена и эластина. В клетках повышается содержание гиалуроновой кислоты и кожного белка, возникают активные процессы регенерации и обновления. Взамен разрушенных слоев дермы начинает нарастать новая и молодая кожа без морщин и неровностей.

При этом структура тканей становится более плотной и упругой, напитывается влагой, появляется выраженный anti-aging эффект. Улучшается и выравнивается цвет лица, исчезает возрастная пигментация. Результат обновления сохраняется до 10 лет.

Необходимо заметить, что глубокое отшелушивание фенолом разрешается выполнять только женщинам после 45 лет и по серьезным показаниям. Делать процедуру с целью омоложения в более раннем возрасте не имеет смысла, поскольку существует целый ряд безопасных методик, способных помочь в этом случае.

Самым популярным производителем признана израильская форма GiGi (Джи Джи). Бренд выпускает множество препаратов с карболовой кислотой разной концентрации. Это позволяет более точно контролировать уровень проникновения эксфолианта и оказывать дозированное воздействие на морщины разной глубины. Немало хороших отзывов и о пилингах Медидерма (Mediderma). Их хвалят за мягкое воздействие и минимум осложнений.

Свойства фенола

Фенол (гидроксибензол) - это органическое вещество класса фенолов. Обладает характерным запахом и выраженной агрессивностью. Попадая на кожу в чистом виде, быстро всасывается и уже через 5–6 минут обнаруживается в тканях головного мозга. Воздействие карболовой кислоты проявляется кратковременным возбуждением с дальнейшим нарастанием симптомов общего отравления.

Благодаря своей токсичности вещество губительно для многих микроорганизмов. Именно поэтому 5% раствор фенола 150 лет назад нашел широкое применение в медицине как дезинфицирующее средство. Много позже органическую кислоту начали использовать как химический пилинг, но из-за высокой агрессивности процедура не имела большого успеха. И лишь в 2004 году феноловое отшелушивание получило вторую жизнь.

Новая формула эксфолианта, в состав которого, помимо гидроксибензола, вошли пропиленгликоль, масла и глицерин, снижает риск бесконтрольного проникновения, а возможность варьировать концентрацию уменьшает токсичность препарата.

И все-таки феноловая эксфолиация по-прежнему остается крайне агрессивной процедурой, поэтому проводится только в стационаре под общим наркозом и в присутствии анестезиолога-реаниматолога.

Классификация фенолового пилинга

Сегодня создано несколько вариантов фенолового пилинга, которые отличаются насыщенностью раствора и глубиной проникновения:

Поверхностный (3% карболовая кислота) - применяется для устранения пигментных пятен, мимических морщин, лечения угревой сыпи, уменьшения выраженности рубцов, шрамов и постакне.

Срединный (25% карболовая кислота) - помогает отбелить кожу, устранить небольшие морщины и неровности рельефа, избавиться от прыщей.

Глубокий (33% карболовая кислота) - используется только для возрастной дряблой и морщинистой кожи со старческой пигментацией.

Первые два варианта процедуры также имеют своих почитательниц, но выраженная токсичность препарата и большое количество противопоказаний делает такой выбор не слишком удачным. По-другому складывается ситуация с глубинным отшелушиванием. У подобной манипуляции нет достойных аналогов, поэтому ее применение вполне оправдано.

Показания для проведения процедуры

Несмотря на агрессивность фенолового пилинга, его нередко называют золотым стандартом косметологии. При грамотном выполнении процедура способна стать достойной альтернативой хирургической пластике.

Показаниями к поведению отшелушивания считаются:

серьезные возрастные изменения кожи;

рыхлость лица;

фотостарение;

усиленная пигментация;

постоперационные дефекты;

постакне, татуировки;

угревая болезнь;

демодекоз.

По медицинским показаниям пилинг фенолом можно делать и раньше 45 лет или использовать для процедуры меньшую концентрацию раствора. По отзывам женщин, прошедших манипуляцию, отшелушивание прекрасно убирает шрамы, рубцы и даже татуировки.

Противопоказания и риски

Как уже говорилось выше, глубокая эксфолиация карболовой кислотой очень токсична, а значит сопряжена с большим риском, чем другие виды пилинга.

Во-первых, резко увеличивается вероятность появления рубцов после заживления тканей. Также возможно длительное восстановление дермы, развитие гиперпигментации или возникновение белых пятен.

Во-вторых, фенол обладает кардиотоксическим действием, которое возрастает прямо пропорционально одновременно обрабатываемой площади.

Не менее важно выявление сопутствующих патологий, поскольку многие из них способны обостриться под воздействием карболовой кислоты.

Помимо этого, противопоказанием к пилингу являются:

нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;

почечная недостаточность;

заболевания печени;

беременность и период лактации;

раковые новообразования;

герпес в стадии обострения;

повышенная чувствительность к ингредиентам кислотного фермента.

Условным противопоказанием к проведению глубокого отшелушивания может стать возраст после 60 лет. В этот период, как правило, набирается достаточное количество болезней, не позволяющих провести полноценную эксфолиацию и заметно снижающих скорость регенерации тканей, поэтому восстановительный период может затянуться на 3–4 года.

Подготовка к процедуре

Первым этапом подготовки к феноловому пилингу является встреча с врачом-косметологом. Специалист тщательно обследует кожу, выявит наличие травм и повреждений, солнечных ожогов, пигментации, определит глубину морщин. Тогда же подбирается оптимальный состав эксфолианта.

Будьте готовы на первом приеме рассказать косметологу о состоянии вашего здоровья и принимаемых в данный момент лекарствах, наличии хронических болезней, переносимости медицинских препаратов. Если вы уже делали когда-то химический пилинг или другую травмирующую процедуру, об этом также необходимо упомянуть.

Второй этап подготовки состоит в следующем:

за 3 месяца до процедуры желательно отказаться от посещений солярия или поездки на море, отменить любые воздействия лазерным аппаратом;

за месяц до пилинга рекомендуется пройти полный медицинский осмотр, сделать ЭКГ, проверить состояние почек и печени;

за 14 дней до манипуляции начать прием антиоксидантов и противогерпесных препаратов.

Перед глубокой очисткой желательно провести несколько поверхностных эксфолиаций или воспользоваться отшелушивающими средствами в домашних условиях. Судя по отзывам, феноловый пилинг после этих мероприятий проходит более эффективно и дает меньше осложнений. В подготовительный период желательно ограничить потребление спиртного и курение, а тем, кто сильно переживает - пропить курс успокаивающих.

Этапы проведения фенолового пилинга

Процедура отшелушивания карболовой кислотой имеет несколько важных особенностей. Во-первых, манипуляцию выполняют в операционной, оборудованной мощной вытяжкой. Пары гидроксибензола очень ядовиты и летучи. Во-вторых, высокая токсичность раствора требует поочередного и выборочного нанесения. Сначала обрабатывают участки с выраженными недостатками, а затем остальное лицо.

Пошаговое проведение пилинга:

Пациентке дается общий наркоз.

Проводится очистка кожи с дальнейшим обезжириванием и тщательным обсушиванием.

Легкими, плавными мазками наносится раствор. Промежуток между обработкой отдельных зон должен выдерживаться не менее 5 минут. Показателем правильности проведения процедуры является фрост сероватого оттенка, состоящий из свернувшегося белка.

Нейтрализация пилинга с помощью специальной маски.

Нанесение противовоспалительного и регенерирующего крема.

Вся манипуляция занимает 1–2 часа. Продолжительность зависит от площади обрабатываемой поверхности и сложности решаемых проблем.

Поскольку глубокая эксфолиация не является процедурой прямого воздействия, результат от ее проведения вы увидите лишь через 4 недели - столько времени потребуется для обновления дермы

Постпилинговый уход за кожей

Феноловое отшелушивание - манипуляция тяжелая и болезненная. Первые дни после нее следует провести в клинике, соблюдая постельный режим. В этот период запрещено умываться, а принимать пищу придется через трубочку.

На второй день врач удаляет с лица маску вместе с остатками кожи и смазывает рану противоожоговым средством. После этого начинается реструктуризация тканей с образованием корочки. Удалять ее самостоятельно нельзя - это может привести к занесению инфекции или образованию постпроцедурных шрамов.

В реабилитационный период необходимо придерживаться следующих правил:

отказаться от посещения бани или сауны;

полностью исключить солярий и загар, перед выходом из помещения на лицо рекомендуется наносить солнцезащитное средств с SPF 50;

умываться следует только кипяченой, чуть подкисленной водой;

оберегать кожу от мороза и ветра;

ограничить курение и спиртное.

В течение восстановительного периода необходимо пользоваться успокаивающими и противовоспалительными кремами, применять специальные косметические средства, создающие барьерный эффект.

Перечень возможных осложнений

Как правило, большая часть нежелательных реакций является прямым следствием несоблюдения рекомендаций постпилингового ухода и недостаточностью выявления противопоказаний.

К самым частым осложнениям относят:

стойкое покраснение кожи, сохраняющееся до полугода;

обострение вируса герпеса;

появление келоидных рубцов;

образование шрамов в области губ и глаз;

развитие контактных и аллергических дерматитов;

неравномерность (мраморность) окраски.

При нарушении правил гигиены возможно инфицирование бактериальной микрофлорой и развитие воспаления в зоне обработки. У женщин со смуглой кожей может проявиться разделительная линия, четко обозначающая границы эксфолиации.

Стоимость процедуры

Феноловый пилинг - процедура не из дешевых. Мало того что она требует условий стационара и применения наркоза, – пациентке необходимо сопровождение анестезиолога-реаниматолога. Недешево стоят и эксфолианты. К тому же купить их можно только по специальному разрешению, поэтому снизить стоимость манипуляции своим препаратом не удастся.

В среднем цена одной процедуры такова:

поверхностный пилинг - 3000–5000 руб.;

срединный - 12000–15000 руб.;

глубокий - от 25000 руб. и выше.

Сегодня многие клиники, имеющие собственный сайт, предлагает после предварительной записи на консультацию распечатать купон на скидку. Это хоть и незначительно, но все же снизит цену на процедуру.

Ответы на вопросы

Можно ли делать поверхностный феноловый пилинг во время беременности?

Однозначно, нет. Сам по себе поверхностный пилинг не несет угрозы матери и ребенку, но воздействие феноловой кислоты даже в малой концентрации может оказаться роковым для плода. Поэтому на протяжении всей беременности и времени лактации подобные процедуры проводить нельзя.

Сколько длится реабилитация после срединного фенолового пилинга?

После срединного отшелушивания кожные покровы восстанавливаются через 1,5–2 месяца. В некоторых случаях регенерация может затянуться до 90 суток. Обычно врач-косметолог составляет оптимальную программу постпилингового ухода, помогающую быстрее восстановиться. При четком соблюдении всех рекомендаций выздоровление заметно ускоряется.

Для справки. После поверхностной эксфолиации признаки отшелушивания исчезают через 14 суток, а последствия глубинной чистки проходят лишь спустя 10–12 месяцев. При слабом иммунитете процесс может затянуться на 1,5–2 года.

Что лучше в 50 лет - феноловый пилинг или пластическая операция?

После 50 лет происходит выраженное изменение овала лица, качества подлежащих тканей и тонуса мимических мышц. Эти признаки старения прекрасно устраняются феноловым пилингом, но в некоторых случаях методика не дает пролонгированного эффекта и морщины возвращаются уже через год.

Эксфолиация фенолом - это хороший способ омоложения, но он не всегда может стать полноценной заменой хирургической пластике.

Кроме того, если с возрастом или после резкого похудения у женщины образовался излишек кожи, то убрать его можно только одним способом - хирургическим иссечением, то есть подтяжкой лица. Поэтому решать, что лучше сделать - пластику или феноловую эксфолиацию, может только квалифицированный специалист, основываясь на состоянии кожи и ожидаемом эффекте.

Подводим итоги

Феноловый пилинг - очень сильная омолаживающая процедура, однако подойдет она далеко не каждой женщине. Перед ее проведением следует удостовериться, что никакие другие способы не дадут желаемого эффекта, а само отшелушивание не нанесет вреда здоровью.

А вы делали феноловый пилинг? Расскажите, как готовились к процедуре, удовлетворены или нет результатом, оставьте отзыв о клинике и враче-косметологе.

Многие считают феноловый пилинг одной из самых эффективных процедур для омоложения кожи. Другие утверждают, что он наносит организму больше вреда, чем пользы из-за токсичности используемого препарата.

Прежде, чем согласиться на такой пилинг или категорически отказаться от него, стоит изучить принцип воздействия основного компонента - карболовой кислоты.

Фенол (или карболовая кислота) - мощный антисептик, который используют в медицине в виде 5%-го раствора. Он практически мгновенно всасывается в кожу и в высоких концентрациях очень токсичен: кислота воздействует на нервную систему и может вызвать серьезное отравление.

Симптомами в данном случае становятся кашель, головная боль, тошнота, головокружения и общая слабость. В тяжелых случаях возможен отказ внутренних органов и летальный исход .

За счет своей агрессивности кислота оказывает быстрый и серьезный эффект. При нанесении на кожу она вызывает .

Это приводит к обновлению верхнего слоя дермы, а также ускоряет процесс образования коллагена.

В результате эпидермис становится более подтянутым и менее восприимчивым к внешним негативным факторам.

Виды пилинга

В косметологии кислота применяется дозированно в разной концентрации.

При поверхностной эксфолиации используется 3%-й раствор, при срединной - 25%, а при глубокой - 35%.

Проводить такой пилинг лучше стационарно, а не в домашних условиях.

Специалист может точно определить необходимую концентрацию кислоты.

Сеанс прекращается при проявлении малейших побочных эффектов.

Фото до и после

Плюсы и минусы

К плюсам феноловой эксфолиации относятся:

Долгосрочный эффект;
Заметный результат;
Однократное проведение.

Минусов у фенолового метода больше. Среди них:

Долгий период восстановления;
Болезненные ощущения;
Необходимость обезболивания;
Токсичность препарата, которая оказывает серьезную нагрузку на весь организм;
Большой список противопоказаний.

Показания и противопоказания

Среди проблем, с которыми борется феноловая эксфолиация:

, в том числе глубокие;
Дряблость и снижение эластичности кожи;
Фотостарение и ;
Рубцы;
Кератоз;

От проведения феноловой эксфолиации следует воздержаться при наличии следующих противопоказаний:

Возрастные ограничения (пилинг не проводят людям младше 18 и старше 60 лет);
и период лактации;
Герпес в стадии обострения;
Заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, почек, печени, диабет, онкология;
Грибковые и инфекционные заболевания;
Гипертрихоз, кожные заболевания;
Травмы, любые повреждения целостности эпидермиса в зоне обработки;
Повышенная температура;
Период менструации;
Психические нарушения.

Феноловую эксфолиацию также не проводят при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, в случае склонности эпидермиса к рубцеванию, после сильного загара.

Особенности выведения фенола из организма

Заболевания внутренних органов являются противопоказанием к проведению фенолового отшелушивания, поскольку организму достаточно тяжело вывести карболовую кислоту.

После нанесения на кожу фенол также оказывает воздействие на кишечник: вещество всасывается, а затем перерабатывается печенью и выводится из организма через почки.

На каждом этапе токсин оказывает серьезное воздействие на внутренние органы, поэтому может усугубить существующие заболевания .

На безвредные метаболиты фенол разлагается в печени, однако ее дисфункция может нарушить этот процесс и тем самым замедлить выведение токсина.

Именно поэтому перед феноловым пилингом необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить побочные эффекты.

ПРОТОКОЛ ПРОВЕДЕНИЯ

Феноловый пилинг лица вызывает болезненные ощущения, поэтому проводят его под анестезией. Если речь идет о глубокой чистке, она осуществляется под общим наркозом.

Непосредственно перед сеансом кожу очищают мыльным раствором, а затем дезинфицируют спиртом и обрабатывают анестетиком (как правило, лидокаином). В случае глубокого пилинга наркоз вводят внутривенно.
Затем на лицо наносят пилинговый состав, притом процесс этот должен быть медленным, с перерывами между обработкой различных участков кожи.
На следующем этапе на лицо наносят маску-пленку, которая нейтрализует кислоту, а затем - солнцезащитное средство.

Продолжительность процедуры , как правило, не превышает 2-х часов.

Предпилинговая подготовка

За 6 месяцев до феноловой эксфолиации нужно отказаться от приема ретиноидов и проведения .
За 10-14 дней необходимо исключить механические чистки и эпиляцию обрабатываемой зоны.
В течение 2-х недель перед пилингом рекомендуется прием антиоксидантов, а в течение недели - противогерпетических препаратов, которые подбираются после консультации со специалистом.

Кроме того, нужно на 3 месяца отказаться от посещения солярия.

Стоимость

Цена 1 сеанса варьируется от 40€ до 350€.

Стоит учитывать, что речь идет только о самой феноловой эксфолиации.

Дополнительные расходы потребуются на препараты для подготовки к сеансу и восстановления.

В случае глубокого фенолового пилинга также нужно оплатить наркоз и пребывание в стационаре.

ФЕНОЛОВЫЙ ПИЛИНГ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Из-за токсичности фенола и болезненности в процессе нанесения проводить такую чистку дома нельзя .

Тем не менее, в онлайн-магазинах доступны препараты для поверхностной эксфолиации с карболовой кислотой.

TCA Eraser от TOSCANI COSMETICS (8% фенола) KAVA peeling от GIGI (3% фенола) Mesopeel от MESOESTETIC (10% фенола)

После чистки появляются болевые ощущения и жжение, поэтому стоит запастись обезболивающими препаратами.

В течение суток нельзя допускать даже малейшего контакта кожи с водой. Специалисты рекомендуют отказаться даже от чистки зубов.

Снимают маску только на второй день после пилинга. Вместе с пленкой отделится и верхний слой эпидермиса, со временем кожа начинает шелушиться.

Срывать образующиеся после фенольного пилинга корочки нельзя, поэтому использование скрабов и других средств для отшелушивания запрещено.

Для предотвращения инфекций после чистки фенолом нужно обрабатывать кожу препаратами на основе пантенола (в виде спрея).

Как правило, после поверхностной чистки шелушение проходит спустя 2 недели . Но это не значит, что кожный покров полностью восстановился.

Краснота может сохраняться несколько месяцев, и в этот период рекомендуется продолжать применять пантенол.

Использовать декоративную косметику можно лишь спустя 3 недели , а загорать - только через 1 год .

Косметологи советуют использовать мощные солнцезащитные крема, отбеливающие средства, антиоксиданты и увлажняющие комплексы, в состав которых входит гиалуроновая кислота.

Такие средства помогут защитить нежную после обработки дерму от солнечных лучей и гиперпигментации, а также ускорить процесс заживления.

Осложнения и побочные эффекты

Часть из возможных побочных эффектов связана с неправильной подготовкой к процедуре или недостаточному обследованию организма. Другие зависят от соблюдения порядка ее проведения:

Токсическое поражение внутренних органов, проблемы в работе сердца, печени и почек;
Риск серьезного ;
Атрофические изменения;
Повышение чувствительности эпидермиса;
Появление , резких границ между обработанными и необработанными участками, г иперпигментация (при нарушении функции печени и почек);
Келоидные рубцы, эритема, расширенные поры, обострение кожных заболеваний;
Инфекционные и грибковые заболевания;
Аллергии;
Стойкий отек.

Учитывая большой список вероятных осложнений, многие косметологи рекомендуют использовать феноловую эксфолиацию только как крайнюю меру в том случае, если избавиться от дефектов другими способами невозможно.

После пилинга фенолом кожа лица требует постоянного ухода Пилинг - волшебное средство, к которому прибегают дочери Афродиты, стремящиеся как можно дольше оставаться молодыми и желанными. Естественно, с годами женщины предпочитают более действенные способы сохранения красоты, например, химический пилинг. Его непревзойдённый эффект связан с использованием особых органических соединений (в частности, фенола), проникающих в глубокие слои эпидермиса. Многие слышали, феноловый пилинг сравним по эффективности с пластической операцией. Обо всех преимуществах и недостатках метода читайте ниже.

Видео о видах химического пилинга

Преимущества и недостатки процедуры

Для начала вспомним основы органической химии: фенол (карболовая кислота) - довольно ядовитое вещество. Для снижения токсичности используется специально подобранный состав, в котором действие карболовой кислоты смягчают различные масла, глицерин, пропиленгликоль и дистиллированная вода. Явный минус метода – независимо от дозы фенол вызывает отравление организма. Поэтому для него существуют следующие ограничения:

беременность, кормление грудью;
болезни сердца, почек, печени;
витилиго;
острая почечная недостаточность;
онкологические заболевания;
герпес;
возраст 60 лет и старше;
кроме того, феноловый пилинг не рекомендуется людям с темной пигментацией кожи.

Главный плюс фенолового пилинга - потрясающий лифтинг-эффект

После поварешки дёгтя перейдём к бочке меда – более приятным фактам. Как всякая кислота, фенол разрушает белки кожи, заставляя клетки делиться и заново восстанавливать кожный покров. Но самое главное, начинает усиленно вырабатываться коллаген. Именно он придаёт личику желанные упругость и свежесть. Против возрастных изменений кожи столь радикальной косметической процедуре нет равных. Уже через полгода вы будете выглядеть на десять-пятнадцать лет моложе. Феноловый пилинг часто сравнивают по действию с круговой подтяжкой. Кожа после такой обработки на долгие годы сохранит свежесть и здоровье.

Кому можно задуматься о феноловом пилинге

Показания к процедуре таковы:

глубокие возрастные морщины;
пигментация и повреждения эпидермиса солнечными лучами;
шрамы от акне;
некоторые виды кератоза;

Кожа сохраняется молодой и цветущей на долгие годы

Каких жертв потребует красота

Да-да, она требует жертв. Наш случай - не исключение. Учитывая негативное воздействие фенола на иммунную систему, обязательно вылечите герпес и бактериальные инфекции (грибок, молочницу), чтобы исключить их обострение во время реабилитации.

Часто указывается на необходимость проведения пилинга под местной анестезией, так как многие пациентки жалуются на острое жжение, возникающее в местах контакта кислоты с кожей. Для устранения дискомфорта применяется местная анестезия 2% раствором лидокаина. Из минусов обезболивания: лидокаин может усилить токсичное воздействие фенола.

С другой стороны, фенол - сам по себе анестетик, поэтому часто боль проходит сама собой во время процедуры. В домашних условиях трудно обеспечить правильное проведение анестезии, поэтому разумнее будет от неё отказаться. Обезболивающие лучше применять на этапе реабилитации и то только в случае крайней необходимости.

Феноловый пилинг — достаточно болезненная процедура и перед ее проведением необходима анестезия

Предпилинговая подготовка кожи

Никаких специальных домашних манипуляций за несколько дней или недель до процедуры, как это бывает с некоторыми видами кислотных пилингов, не предусмотрено. Вся подготовка кожи проходит в кабинете косметолога непосредственно перед сеансом и включает такие этапы:

обезжиривание с помощью мыла;
механический пилинг скрабом;
тщательное высушивание кожи лица;
дополнительное обезжиривание спиртом.

Предпилинговая обработка кожи отбеливающими средствами

Сеанс шаг за шагом

Вся процедура длится около часа. Вначале на подготовленную кожу лица тщательно наносится особый химический состав на основе фенола. При нанесении учитывается толщина разных слоёв эпидермиса. Именно поэтому не рекомендуется делать феноловый пилинг в домашних условиях. Где гарантия, что вы правильно нанесете состав и точно рассчитаете необходимое для каждой обрабатываемой зоны его количество?

Обработанные участки сразу же закрываются пленкой. После высыхания плёнки, сверху наносится желолео - содержащий фенол препарат плотной консистенции. При соприкосновении желолео и плёнки выделяется дополнительный фенол, достигающий самых глубоких слоёв кожи, куда не смог проникнуть первый химический состав. Получается трёхслойная маска, которая должна оставаться на лице не более часа.

Фото до и после проведения процедуры фенолового пилинга

В течение трёх дней следите, чтобы на обработанные зоны лица не попала вода, так как это может вызвать более глубокий ожог. В течение десяти дней будут отшелушиваться отмершие клетки кожи и на лице. Примерно через месяц отёчность и краснота начнут постепенно проходить, а кожа станет светлее, появятся упругость и гладкость, а пятна и рубцы исчезнут. Весь процесс регенерации может длиться около полугода.

Уход за обновлённым лицом

Слои эпидермиса, образующиеся в результате интенсивной регенерации, очень уязвимы для воздействия внешних факторов и требуют специфической защиты. Во-первых, не нарушайте естественный процесс отшелушивания кожи, обдирая её руками. Во-вторых, всегда помните о защите лица от ультрафиолетового излучения солнца: после фенолового пилинга оберегать кожу от солнечных лучей придётся всю жизнь. Собираясь выйти на улицу, обязательно нанесите защитный крем (SPF30). Что касается применения увлажняющих кремов, то их можно использовать уже через несколько дней после процедуры пилинга.

После пилинга фенолом кожа лица требует постоянного ухода

Косметические компании выпускают специальные средства для пилинга с разным содержанием фенола: мыло, скрабы и кремы. Естественно, количество основного химического реагента в них минимально, поэтому процедура безболезненна и не столь эффективна. Так что традиционный феноловый пилинг остаётся наиболее действенным, хотя и радикальным способом подарить коже лица вторую молодость.

Феноловый пилинг - это процедура очищения кожи карболовой кислотой (синонимы: фенол, гидроксибензол, Carbolic acid). Фенол представляет собой агрессивное летучее вещество с сильным стойким запахом, которое при попадании на кожу вызывает ожог кожных покровов , стимулирующий синтез белковых волокон. При выполнении фенолового пилинга используют состав, в который, кроме карболовой кислоты, входят: глицерин, пропиленгликоль, масло (ускоряет всасывание карболовой кислоты кожными покровами) и дистиллированная вода.

Специалисты считают карболовую кислоту ядовитым веществом, обладающим исключительной способностью к всасыванию. Известно, что при попадании на кожу она через несколько минут оказывается в тканях мозга и нарушает работу центральной нервной системы (вплоть до помутнения сознания), раздражение слизистых оболочек, спазм дыхательных путей, судороги и изменение цвета кожных покровов. Утилизируется карболовая кислота в печени, где разлагается на безопасные водорастворимые составляющие, которые поступают в почки и затем выводятся из организма вместе с мочой. При всей своей агрессивности, фенол не обладает канцерогенными свойствами и не накапливается в организме . Известно, что карболовая кислота - естественное для человека вещество, ведь фенольные соединения в небольших количествах продуцируются в организме.

Виды фенолового пилинга

3% карболовой кислоты содержат препараты для очищения кожных покровов;
25% карболовой кислоты содержат препараты для срединного очищения кожных покровов;
более 35% карболовой кислоты содержат препараты, предназначенные для очищения кожи. Они влияют на все слои эпидермиса (даже на сосочковый). По отзывам, глубокий феноловый пилинг - это очень травматичная процедура, восстановительный период после которой может растянуться на год. Эта, относящаяся к дерматохирургическим операциям процедура , выполняется только после обследования печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Глубокий феноловый пилинг делают в условиях стационара под общим наркозом и с обязательным кардиомониторингом. Специалисты советуют прибегать к этому радикальному методу омоложения кожи только в тех случаях, когда нет возможности использовать лазерную шлифовку , ультразвуковую или механическую . Пилинг составами, содержащими свыше 35% карболовой кислоты, чаще всего выполняется в виде аппликаций на проблемные зоны.

Феноловый пилинг: показания

Дефекты кожи, связанные с фотостарением (морщины, пигментные пятна, снижение тургора);
глубокие статические морщины и складки;
возрастная гиперпигментация кожи;
рубцы;
старение кожи по мелкоморщинистому типу;
шрамы после оперативных вмешательств;
увядающая, дряблая кожа;
дефекты кожи, связанные с сильным поражением угревой болезнью и демодекозом.

Феноловый пилинг: особенности процедуры

Доказано, что степень токсического воздействия активного компонента зависит от его концентрации в рабочем составе, площади обрабатываемой поверхности и скорости нанесения препарата. Если состав, содержащий 35% карболовой кислоты, наносить медленно на небольшие участки кожи, то она всасывается в кровь и поступает в печень (где сразу начинает разлагаться) ограниченными порциями. Схематично это выглядит так: в момент всасывания очередной дозы фенола, усвоенная ранее уже разложилась на безопасные составляющие, а значит риск интоксикации сведен к минимуму. Для сравнения: если всю поверхность тела быстро обработать составом, содержащим всего 2% карбоновой кислоты, человек может умереть.

Может возникнуть вопрос: «А стоит ли рисковать и применять токсичное вещество?» Отзывы на феноловый пилинг доказывают, что риск в этом случае вполне оправдан. Фенол-пилинг обеспечивает самый выраженный омолаживающий эффект по сравнению с любыми другими пилингами, при этом результат после однократной обработки кожи сохраняется до 10 лет ! Кожа, восстановившаяся после обработки карболовой кислотой, выглядит гладкой, подтянутой и свежей. Феноловый пилинг повышает общий тонус кожных покровов, надежно избавляет от мелких морщин и пигментных пятен.

У процедуры есть серьезные минусы. Прежде всего, это большой перечень противопоказаний и очень длинный (до года!) реабилитационный период . Кроме того, прежде чем решиться на феноловый пилинг, следует убедиться в отличном состоянии собственных почек, печени и сердечно сосудистой системы, то есть пройти полное медицинское обследование. Помимо этого, феноловый пилинг - одна из самых болезненных косметологических процедур, требующая серьезного обезболивания. В большей степени все вышесказанное относится к глубокому феноловому пилингу и отчасти к срединному. Поверхностный феноловый пилинг опасен не более, чем любой другой поверхностный химический пилинг.

Глубокий феноловый пилинг: как проходит процедура

Подготовка к глубокому и срединному феноловому пилингу. К феноловому пилингу следует начать готовиться за 5-7 недель (предварительно пройдя общее обследование), осуществляя обработку кожи слабыми растворами кислот с целью выровнять цвет кожи. Если нанести фенолсодержащий состав на неподготовленную кожу, то возникает риск гиперпигментации из-за повреждения кожного покрова на разную глубину. В это время рекомендуется принимать антиоксиданты и уменьшающие проницаемость стенок сосудов препараты . За полгода следует прекратить прием ретиноидов (наружно и внутренне), чтобы не провоцировать усиление шелушения (разрыхления) кожных покровов, что может привести к ожогу и гиперпигментации. При подготовке кожи к процедуре ее нельзя подвергать механической чистке, бритью и эпиляции (примерно за десять дней). После загара должно пройти не меньше трех месяцев, а после лазерных процедур и срединных чисток не менее шести.

Процедура глубокой очистки кожи составами, содержащими фенол

Из-за резкого запаха фенольный пилинг проводят в хорошо проветриваемых помещениях , оборудованных вытяжками. Процедура, в зависимости от особенностей кожи пациента и стоящих перед косметологом задач, продолжается от 40 минут до двух часов.
Врач-косметолог намечает зоны, где будет выполнен глубокий фенольный пилинг, и делает аппликации состава на места скопления морщин, растяжек, рубцов. В остальных зонах делается срединный пилинг. Феноловый пилинг не делается на руках, груди, шее и прочих местах, где велика вероятность появления келоидных рубцов.
Выполняется внутривенный наркоз (если предстоит глубокая эксфолиация) или делается местная анестезия (2% лидокаином) в случае срединного или поверхностного пилингов.
Кожу очищают щеткой, тщательно просушивают и обезжиривают спиртом.
Равномерными и плавными движениями наносят препарат, содержащий фенол, стараясь выдерживать пятиминутный интервал между обработками отдельных зон .
После окончания времени экспозиции на кожу наносят специальную маску-пленку и нейтрализующий состав. Маску-пленку снимают на вторые сутки после процедуры.
В заключение процедуры на кожу лица наносят солнцезащитный крем.

Уход за кожей после фенолового пилинга. Сразу после обработки пациенты чувствуют жжение в зонах, подвергавшихся обработке. Ощущения могут быть столь болезненными, что приходится принимать обезболивающие препараты. В первые сутки очень важно исключить попадание на кожу воды, которая может усилить проникновение фенола, что чревато получением ненужного ожога . Рекомендуется пить через трубочку и не чистить зубы. На вторые сутки после процедуры снимается маска-пленка с прилипшими к ней разрушенными частицами кожного покрова. Кожа в этот момент ярко-красная - «живая рана», мочить ее нельзя. Далее на коже формируется стягивающая поверхностная корка, за которой ухаживают, используя косметику с пантенолом. Постепенно на коже образуются струпья (корочки отмирающих тканей), которые ни в коем случае нельзя удалять принудительно. Если это допустить, то в обработанной зоне могут возникнуть очаги гиперпигментации и рубцы.

После поверхностного фенолового пилинга кожа восстанавливается в среднем через две недели. После глубокого фенолового пилинга процесс восстановления кожных покровов завершается спустя 7-12 месяцев после процедуры, а болезненная краснота держится 2 месяца. В течение всего восстановительно периода нельзя загорать. Обычно врач составляет программу восстановительного ухода, куда включает косметику с пантенолом, отбеливающие составы, увлажняющие препараты на основе гиалуроновой кислоты и солнцезащитные средства с SPF 50+ . Одновременно рекомендуется внутреннее применение витаминных комплексов.

Феноловый пилинг - цена. Стоимость разных видов фенолового пилинга

Цена фенолового пилинга в Москве достигает 25 000 рублей. Для получения желаемого результата требуется всего одна процедура, эффект от которой сохраняется до 10 лет. Следует знать, что делать глубокий феноловый пилинг может только врач-косметолог в условиях косметологической клиники.

Феноловый пилинг: противопоказания

Беременность и лактация;
свежие ожоги, царапины и другие поражения кожи;
обострение герпеса;
экзема, псориаз, дерматит, грибковые заболевания;
онкологические заболевания;
сахарный диабет;
сердечно сосудистые заболевания;
психические заболевания;
патология щитовидной железы;
любые инфекционные, воспалительные и хронические заболевания (в период обострения);
свежий загар;
аллергия на компоненты пилинга;
менструация;
повышенная температура тела (по любой причине);
гипертрихоз, нарушения чувствительности кожи, многочисленные невусы;
склонность к образованию келоидных рубцов;
нарушение чувствительности кожи.

Внимание: феноловый пилинг имеет возрастные ограничения, процедуру не рекомендуется делать пациентам младше 18 лет и старше 60 лет. Нельзя совмещать процедуру и прием лекарственных препаратов, способных усилить токсичность карболовой кислоты и разлагающихся в печени теми же ферментами, что и фенол - это замедлит разложение карболовой кислоты, а длительное пребывание этого вещества в организме неизбежно приведет к отравлению.

Фенол является простейшим представителем класса фенолов. Ранее фенол получали из каменноугольной смолы, сейчас чаще используется кумольный метод. Путем окисления кислородом воздуха из кумола получают фенол и ацетон. По объему производства фенол занимает 33-е место среди всех выпускаемых химической промышленностью веществ и 17-е место среди органических веществ. Обладает специфическим запахом гуаши, так как в состав гуаши входит фенол. Широко используется в промышленности, сельском хозяйстве, медицине и других отраслях.

Фенол входит в состав многих антиоксидантов, консервантов, дезодорантов, антисептиков, лекарственных средств (аспирин). Аспирин имеет тот же путь детоксикации, что и фенол, и также может вызывать метгемоглобинемию. Поэтому при проведении фенолового пилинга обязательно необходимо тщательно собирать анамнез у пациентов, уточняя какие препараты они принимают. Раствор 1,4% фенола применяется в медицине (орасепт) как обезболивающее и антисептическое средство. Данное свойство фенола очень успешно применяется на сегодняшний день производителями в современных формулах химических пилингов. Фенол вводят в формулу ТСА пилингов с целью сделать процедуру более комфортной для пациентов. Концентрация фенола в данном случае минимальная и нетоксичная, а протокол процедуры при этом ничем не отличается от протокола поверхностно-срединного пилинга ТХК 15%, однако процедура по ощущениям для пациента становится более комфортной.

Традиционно же в эстетической медицине фенол применяется в качестве глубокого пилинга. Важно понимать, что нанесение неразведенного 88% фенола на кожу вызывает быструю и полную коагуляцию белков эпидермиса, вследствие чего его дальнейшая пенетрация предотвращается.

Таким образом, чистый фенол относится к средствам для пилинга средней глубины, и, вследствие наличия нетоксичных вариантов срединного пилинга, таких как ТХК, феноловые пилинги, как срединные пилинги, применяется очень редко. Однако для проведения процедуры глубокого пилинга ТХК опасна, так как в концентрации более 50% часто вызывает рубцевание. Фенол же, напротив, в сравнении с другими компонентами, является наиболее безопасным. И основной задачей специалистов стал поиск и применение в сочетании с фенолом веществ, способствующих более глубокому его проникновению.

Показания для данной процедуры совершенно определённые, а именно 3-4 тип старения по Глогау, рубцы. Глубокий пилинг повреждает сосочковый слой дермы, наружную часть сетчатого слоя дермы и может оказывать воздействие вплоть до средней области сетчатого слоя в зависимости от концентрации. Узкий круг пациентов соглашается на данную процедуру ввиду сложного реабилитационного периода. После глубокого фенолового пилинга восстановление поврежденного эпителия происходит в течение трех недель и сопровождается, как правило, проявлением значительного отека. Именно поэтому нередко, когда у пациента есть показания одновременно к круговой подтяжке лица и глубокому пилингу, эти две процедуры доктор может совместить в одну при условии, что зоны воздействия не будут накладываться друг на друга, для того чтобы периоды реабилитации после каждой из данных процедур протекали параллельно. Если же зоны пересекаются, то сначала проводится пластическая операция, а затем, не ранее, чем через 6 месяцев, глубокий феноловый пилинг.

Однако есть случаи, когда пациентам фенол может быть назначен по жизненным показаниям, например злокачественное лентиго. В данном случае фенол может стать препаратом и методом выбора для врача, так как показывает лучшие результаты в отдаленном периоде по сравнению с другими методами лечения, а по сравнению с хирургическим иссечением гораздо более прост в исполнении и эстетичен.

Важное преимущество фенолового пилинга состоит в том, что в отличие от срединного, и тем более поверхностного пилинга, омолаживающий эффект этой процедуры длится до 10 лет.

Несмотря на хорошие результаты при лечении большинства косметических недостатков и продолжительный эффект, глубокий феноловый пилинг применяется нечасто, прежде всего потому, что этот метод может привести к серьезным постпилинговым осложнениям, таким как замедленное заживление и , присоединение инфекции и нарушение пигментации. При выполнении процедуры классического фенолового пилинга необходим мониторинг с использованием электрокардиограммы и биохимических исследований крови. Данные обстоятельства определяют необходимость проведения процедуры в условиях стационара. Успех в проведении процедуры зависит от множества факторов, таких как правильно собранный анамнез и выявление заболеваний или нарушений функций внутренних органов (сердечной, почечной, печеночной недостаточности), прием лекарственных средств (аспириносодержащие препараты), подготовка пациента, физико-химические свойства фенолового пилинга, правильный выбор необходимой формулы и концентрации.

Формула Бейкера–Гордона стала стандартом фенолового пилинга на долгие годы. А все дальнейшие исследования были направлены на поиск способов предупредить нежелательные эффекты токсичности фенола и добиться более точного контроля глубины пенетрации пилинга. Противопоказаниями к данной процедуре являются: беременность, онкологические заболевания любой этиологии, хронические кожные заболевания, акне, экзема, псориаз.

Состав феноловых пилингов

Феноловые пилинги прошлого

При обзоре публикаций на тему феноловых пилингов открывается огромное разнообразие различных формул. Впервые фенол был применен как антисептик в марте 1865 года лордом Листером. В самом начале 20 века Манкуат в научном труде по фармакологии детально описывал фенол как анестетик и антисептик в концентрации около 5% в водном, масляном и спиртовом растворе. После чего в медицинских публикациях стали появляться другие формулы. Что отражает постоянный поиск идеальной формулы и объяснение механизмов действия, которые лежат за превосходными результатами феноловых пилингов.

В 1961 году Бэйкер и Гордон предложили оригинальный состав в виде эмульсии для проведения глубокого пилинга, который включает 88% фенол, дистиллированную воду, септизол и кротоновое масло:

Кротоновое масло: 3 капли
Жидкий гексахлорофен: 8 капель
Дистиллированная вода: 2 мл
Фенол 88%: 3 мл

Каждый компонент фенолового пилинга служит определенным целям: фенол вызывает кератолизис и коагуляцию белков вследствие разрушения сульфидных связей; септизол сурфактант способствует усилению пенетрации фенола; кротоновое масло так-же служит для этой цели, вызывая эпидермолиз. Ингредиенты пилингового состава смешивают в чистой стеклянной посуде непосредственно до процедуры.

После нанесения фенолового пилинга кожу закрывают липкой пленкой, которую оставляют на месте в течение 24 часов. Несмотря на то, что пленка увеличивает пенетрацию пилингового состава, она также способствует гипопигментации, в результате чего кожа приобретает «алебастровый» цвет.

Ahronson представил глицериновую формулу фенола: 88% жидкий фенол растворен в безводном глицероле и нескольких каплях спирта. Эта высококонцентрированная формула, используемая без окклюзии, производила при нанесении эффект не такой глубокий, как пилинг Бейкера-Гордона.

Ayres добился срединного пилинга путем смешивания фенола и трихлоруксусной кислоты. Два этих пилинга на сегодняшний день не используются, так как срединный пилинг можно выполнить другими веществами, такими как ТСА, которые потенциально не токсичны.

Браун и Каплан представили более комплексную формулу фенола (с концентрацией от 60% до 95%), смешанного с сапониновым крезолом в масле концентрацией до 10%. Пилинг включал тестовый подбор нужной концентрации индивидуально у каждого пациента в околоушной области за ушной раковиной. Пилинг рекомендовалось наносить по зонам с 2-х часовым интервалом, таким образом, процедура занимала 2 дня.

McCollough предложил использование фенолового пилинга Бэйкера без окклюзии, достигая точно также хороших результатов, но без дискомфорта и побочных эффектов, характерных для этого типа пилинга с окклюзией.

Современные феноловые пилинги

В современной эстетической медицине при оценке новых методик на первое место ставится безопасность процедуры, а затем уже ее терапевтические свойства, поэтому эволюция феноловых пилингов идет в направлении снижения токсичности при сохранении отличных результатов.

Йорам Финтси был одним из катализаторов современного успеха в применении фенолового пилинга благодаря своей формуле Exoderm. Согласно Финтси, формула Exoderm была произведена в 1986 году и усовершенствована в 1990 году. После этого Финтси в Израеле и Бенгамо во Франции улучшили формулу. Одна за другой появились 3 основные формулы:

#1 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, ТСА 30%.

#2 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, салициловая кислота, буфер.

#3 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, сапонины, лимонная кислота, буфер.

В первых двух формулах используется септизол, в то время как в третьей, которая используется и по сей день, применяются сапонины. В первой формуле используется ТСА, во второй салициловая кислота, а в третьей – лимонная. Две последние формулы буферизованы для стабилизации pH. Свою современную формулу Exoderm Финтси про-комментировал как фенолсодержащий пилинг с улучшенными свойствами безопасности.

Формулы Хеттера основаны на простом изменении концентрации кротонового масла. Благодаря чему выделяется четыре формулы: очень легкий, средней легкости, средней тяжести и тяжелый феноловый пилинг.

Изменение концентрации кротонового масла, в самом деле, один из способов изменять силу фенолового пилинга, однако это не единственный метод, и глубокий феноловый пилинг возможно сделать и без кротонового масла вовсе. И также можно изменять глубину воздействия фенолового пилинга без изменения концентрации кротонового масла.

Lip & Eyelid формула Филиппа Депре была впервые предложена для того, чтобы безопасно и без всякой окклюзии работать в области чувствительной кожи периорбитальной зоны. Затем эту же формулу стали применять для периоральной области и всего лица, но с окклюзией на 24 часа. Эта масляный раствор фенола с концентрацией более 60%. 4 разных вида масел используются на разных этапах приготовления раствора. Цель маслянистого раствора в том, чтобы замедлить пенетрацию раствора в кожу и предотвратить мацерацию эпидермиса и дермы. А также это ограничивает токсичность фенола благодаря более медленному проникновению.

Феноловый пилинг Lip & Eyelid formula на все лицо в сочетании с ботулотоксином в области лба, межбровья, периорбитальной области и верхней губы. Источник: Text-book of Chemical Peels. Superficial, medium and deep peels in cosmetic practice. Philippe Deprez.

Multipeel phenol catalisado - набор для глубокого пилинга, включающий препарат для предпилинговой подготовки в течение 30 дней, сам пилинговый раствор, представляющий концентрированный фенол (300 мг/г) в комбинации с молочной (120мг/г) и салициловой кислотами (90мг/г). Затем наносится второй слой - гель, в состав которого входит фенол и молочная кислота, но в меньшей концентрации (по 100мг/г каждый компонент). После высыхания геля переходят к нанесению третьего препарата системы Multiped Geloleo, представляющего собой гель на силиконовой основе, в который включены фенол (60мг/г) и токоферол (100мг/г). Задача третьего слоя - создать на поверхности кожи воздухопроницаемый защитный слой, способствующий в течение 48 часов проникновению фенола до среднего отдела сетчатого слоя дермы.

Пилинг Neopeel Plus и Neopeel Master содержат фенол в меньшей, по сравнению с Multipeel, концентрации (30 и 50 мг/г соответственно). Помимо фенола в состав входит молочная кислота (40мг/г), способствующая отшелушиванию корнеоцитов и положительно влияющая на синтез церамидов, входящих в состав липидного барьера рогового слоя.

Формула и концентрация пилинга выбирается врачом в зависимости от толщины кожного покрова, фототипа пациента, области проведения пилинга и вида повреждения (рубцы постакне, фотостарение и т.д.)

Показания к процедуре фенолового пилинга

Показания к феноловому пилингу определяются и ограничиваются случаями, которые не могут быть вылечены с помощью других видов пилингов. Если проблему кожи можно исправить с помощью AHA или TCA пилингов, то, вне всякого сомнения, приоритет выбора будет за данными видами пилинга, а не за фенолом.

Основным показанием для фенолового пилинга будет острое фотостарение. Не все морщины, складки и борозды одинаково хорошо отвечают на воздействие фенола.

Возрастные изменения, вызванные фотостарением, гораздо лучше отвечают на воздействие фенола, чем мимические морщины или складки, обусловленные избытком кожи. Мимические морщины - также хорошее показание при условии, если предварительно провести примерно за 8 дней до пилинга. Без данной эффективной комбинации процедур кинетические морщины, конечно же, уйдут на несколько недель после воздействия фенолом, но вскоре вернутся снова.

Морщины положения, которые формируются преимущественно во время сна, наиболее сложно поддаются коррекции, и чаще всего для этого используются , однако самым эффективным все-таки остается способ, заключающийся в изменении привычек во время сна. Глубокие морщины и борозды не лучшее показание для фенола. Они возникают от истинного хроностарения и могут иногда быть заполнены с помощью филлера перед феноловым пилингом. Не обязательно выдерживать большой интервал между процедурами введения филлера и пилинга, данные процедуры могут быть проведены одномоментно, если : морщины и борозды заполняются непосредственно перед процедурой пилинга.

Теоретически специалист думает, что острая воспалительная реакция может неблагоприятно сказаться на имплантате во временной характеристике, однако клинические результаты от комбинации данных двух процедур свидетельствуют в их пользу. Глубокие морщины и борозды могут быть заполнены и после процедуры фенолового пилинга, после того как пройдет воспалительная эритема. Инъекции, сделанные слишком рано после пилинга, в период эритематозной фазы, легко оставляют синяки. Также хорошим показанием для местного нанесения фенола будут морщины нижнего века, избыток кожи верхнего века и потеря эластичности.

Следует отметить, что формула классического фенолового пилинга постоянно подвергается усовершенствованию с тем, чтобы улучшить воспроизводимость метода и минимизировать побочные эффекты.